Определение даты овуляции методом измерения базальной температуры

Определение даты овуляции и расчет благоприятных дней для наступления беременности вы можете производить, наблюдая за изменением базальной (или ректальной) температуры- температуры тела при пробуждении. На температуру, измеренную в этот момент, почти не действуют факторы внешней среды, поэтому ее и называют базовой или базальной.Сразу скажем, что метод не подходит молодым девушкам в связи с происходящими гормональными изменениями в процессе установления регулярного менструального цикла. Не следует измерять БТ во время приема ОК — она не будет показательной. Базальная температура Метод измерения базальной температуры был разработан в 1953 году английским профессором Маршаллом. Это метод определения фертильной фазы по изменениям базальной температуры. Дело в том, что во время разных фаз менструального цикла имеются колебания температуры. Это объясняется тем, что в разных фазах цикла разный уровень гормонов, которые определяют температуру.Во время менструации температура всегда повышенная (выше 37.0 градусов). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции температура невысокая, она составляет 37.0 -37.5 градусов. Перед овуляцией температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.2 — 0.5 градусов (до 37.6 — 38.6 градусов). Повышенной температура держится до следующей менструации.

Базальная температура понижается за 12-24 часа до овуляции, а после овуляции она повышается в течение одного-двух дней в среднем на 0.2-0.5 градуса. Это результат деятельности гормона прогестерона, вырабатывающего тепло.Прогестерон вырабатывается желтым телом (тем самым фолликулом, который до этого содержал яйцеклетку до выхода ее из яичника). Таким образом, можно с уверенностью говорить о том, что повышение температуры указывает на то, что овуляция уже произошла.

Таким образом, фертильным считается период от начала менструального цикла до тех пор, пока базальная температура будет повышена в течение 3 последовательных дней (т. к. яйцеклетка через 3 дня после овуляции теряет способность к оплодотворению и наступление беременности невозможно).Если же женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Следовательно, если ежедневно измерять температуру и строить график, то можно с определенной точностью определить день овуляции.Изменения температуры фиксируются, затем строится график, который поможет наглядно определить время овуляции в каждом конкретном случае.



Как измерять базальную температуру

    Измерять температуру можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Можете выбрать любой из этих способов. Помните только, что на протяжении одного цикла способ измерения должен быть одним и тем же.

    Измеряйте температуру в одно и тоже время каждое утро, не вставая с постели,и сразу записывайте показатели. Температуру следует измерять на протяжении всего цикла, лучше всего и во время менструации.

    Если вы пользуетесь цифровым термометром, подождите, пока он прозвонит, обычно через минуту. Обычный стеклянный термометр следует держать около 5 минут. Цифровые термометры, как правило, дают четкую картину подъемов и спадов температуры, но если что-то вас смущает в результатах, лучше использовать стеклянный. Если вы пользуетесь стеклянным термометром, не забудьте стряхнуть его накануне (стряхивание градусника непосредственно перед измерением повлияет на точность результата). Желательно пользоваться одним градусником на протяжении всего цикла. Если Вы по каким-то причинам сменили градусник — сделайте у себя об этом пометку (у разных градусников погрешности измерения могут отличаться).

    Старайтесь делать измерения в одно и то же время, плюс-минус около часа. Если вы дольше спите в выходные дни, или по какой-то иной причине время измерения значительно отличается от обычного, не забудьте отметить этот факт в графике. Каждый лишний час сна поднимает температуру на одну десятую градуса.

    Измеряйте температуру после как минимум трех часов непрерывного сна. Если, например, вы обычно встаете в 8 часов, но однажды были вынуждены встать в 6 часов, чтобы сходить в туалет, лучше измерить температуру в 6 часов, прежде чем встать (и не забудьте сделать пометку об этом в своем графике). В противном случае у вас получится только два часа непрерывного сна (с 6 до 8 часов), что повлияет на точность измерений.

    Поскольку базальная температура реагирует на различные факторы, интерпретация показателей базальной температуры требует особого внимания. По этому имеет смысл делать особые пометки об этих факторах. К ним относятся: употребление спиртного накануне, активное сношение вечером или половой акт под утро, акт мастурбации менее чем за3–4 часа доизмерения, стрессы, бессонная ночь. Так, если у Вас была бессонница, специально отметьте этот факт. При измерении необходимо обращать внимание и на другие обстоятельства, которые могут повлиять напоказатель. Ктаким ситуациям относятся: заболевания собщим повышение температуры, местные воспалительные процессы (острый геморрой итрещина прямой кишки), понос, обострение аднексита, обильные выделения извлагалища, нарывы или фурункулы ягодиц, воспаленные раны наногах, а также использование электроодеяла или грелки.

    Необходимо отметить, что для точной интерпретации графика необходимо как минимум 3 месяца вести наблюдения.



Построение графика базальной температуры

Самое лучшее записать показания в график сразу же утром. Но если это невозможно, то можно оставить дело и до вечера, поскольку показания термометра не изменятся, пока вы их не снимите (с цифрового) или не стряхнете (со стеклянного). Позаботьтесь только, чтобы термометр не остался лежать на солнце. Если показания термометра лежат между двумя цифрами, записывайте всегда более низкую. Все неординарные условия (болезнь, стресс, путешествие и т. д.) должны быть отмечены в графе «Разное», а затем учтены при расшифровке графика.


Если температура вам покажется необычной, например, слишком высокой (причиной может послужить болезнь, плохой сон или выпитый накануне алкоголь), подождите до следующего дня и только затем чертите соединительную линию. Исключите «необычную» температуру, соединив между собой пунктиром нормальные показания. Постарайтесь установить и отметить в графике возможную причину отклонения.Таблица записи БТ имеет следующий вид:

ДАТА ДЕНЬ ЦИКЛА T ВЫДЕЛЕНИЯ ДРУГОЕ
12 августа 14 36.3 Липкие, белые Рано проснулась
13 августа 15 36.5 Яичный белок Вчера отмечали день рождения
14 августа 16 36.4 Яичный белок
15 августа 17 36.7 Сухо
16 августа 16 36.8 Сухо
17 августа 16 36.9 Сухо

Подробная форма записи наблюдений очень помогает самой женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах ненаступления беременности, нарушений цикла и т. д.Графа «выделения» включает в себя состояние цервикальной жидкости. В период наибольшей близкий к овуляции цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию.Графа «другое» включает в себя факторы, способные повлиять на БТ, о которых говорилось выше.

Построение графика График для наглядности лучше строить на листе обычной бумаги в клеточку. На одном листе размещается температура за весь цикл (но не за месяц!). Одна клеточка соответствует одному дню по горизонтали и 0.1 градуса по вертикали.Построение графика лучше всего начать с первого дня цикла, то есть с первого дня менструации. Измеряют ректальную температуру ежедневно утром (см. выше) и записывают ее в график (ставим точку на уровне соответствующего температурного значения).Не забывайте фиксировать на графике текущую дату. Построения графика продолжайте до начала следующей менструации. С началом новой менструации (нового цикла), начните построение нового графика.Используя записи в карте за первые 10 дней менструального цикла, нужно определить самую высокую из «нормальных низких» температур. Не следует принимать во внимание аномально высокую из-за лихорадки или других состояний температуру (в этом случае рисуйте пунктирную линию).Далее нужно провести линию науровне самой высокой изэтих температур. Эта линия называется прикрывающей или температурной линией.Нефертильная фаза начинается вечером 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии.(Сцелью контрацепции следует воздержаться отполовых сношений сначала менструации довечера 3-го дня подъема температуры выше прикрывающей линии. Половые сношения можно иметь до1-го дня следующей менструации). Интерпретация графикаДля того чтобы определить дни овуляции внимательно изучите свой график.Как уже говорилось выше, предовуляционные температуры держатся на низком уровне благодаря эстрогену, в то время как после овуляции теплопроизводящий прогестерон поднимает их на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла.Варианты подъема температуры:- Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, затем резкий подъем как минимум надве десятые градуса иследующий заним уровень высоких температур, который остается доконца данного цикла. Графики такого типа обычны для большинства женщин.Однако существуют еще три различных типа графика подъема:- Ступенчатый подъем. Температура поднимается резким скачком, держится дня три наодном уровне иделает еще один резкий скачок.- Постепенный подъем. Температура поднимается постепенно. Поднимаясь на0.1 градуса вдень. день овуляции при этом определяется поразличным дополнительным критериям.- Подъем свозвратом. Температура начинает подниматься, наследующий день падает ниже разделительной линии изатем снова поднимается.Важно помнить! Разница между средней БТвторой фазы иБТ первой фазы должна быть неменее 0.4–0.5 (кроме случаев, когда небольшая разница температур является лишь особенностью организма женщины, ане показателем наличия каких-либо нарушений). Неодинакова уразных женщин, нопочти постоянна уодной итой же (плюс-минус 1–2 дня).Уразных женщин может быть разная длина менструального цикла. Первая фаза (предшествующая овуляции) может быть очень разной попродолжительности. Однако, несмотря наэто, продолжительность второй фазы цикла(после овуляции) одинакова уданной женщины исоставляет от12 до16 дней, чаще 14(+/–1) дней. Зная отом, что IIфаза цикла начинается сразу жепосле овуляции, можно приблизительно просчитать день овуляции исходя изизвестной продолжительности циклов уданной женщины.

Например, если длина цикла равняется 24 дням, то24 дня (весь цикл) –14 дней (II фаза) = 10, т. е. на10-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 24 дня. Цикл 28 дней: 28 дней (весь цикл)— 14 дней (II фаза) = 14, т. е. на14-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 28 дней. Цикл 34 дня: 34 дня (весь цикл)— 14 дней (II фаза) = 20, т. е. на20-ый день происходит овуляция при продолжительности цикла 34 дня.Внимание! Первый день менструального цикла— это первый день менструации. Продолжительность менструального цикла высчитывается отпервого дня одной менструации допервого дня следующей менструации.

    Низкая или высокая температура вобеих фазах при условии, что разница температур составляет неменее 0.4 градуса, неявляется патологией. Это индивидуальная особенность организма.

    Высокая температура впервой фазе (по отношению ковторой фазе) свидетельствует онедостаточности эстрогенов (женских половых гормонов), а это повод сходить наконсультацию кгинекологу-эндокринологу.

    Низкая температура вовторой фазе (по отношению кпервой) свидетельствует онедостаточной функции желтого тела (прогестерона).

    Если вовремя менструации БТне снижается, аповышается— это свидетельствует оналичии хронического эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки), одна изпричин женского бесплодия, поэтому даже если выне планируте беременность, анаоборот стараетесь ееизбежать, сходе кврачу, так как различные воспалительные процессы недобавят вам репродуктивного здоровья имогуть иметь трагичные последствия вбудущем.

    Если менструация отсутствует, аБТ держится врамках второй фазы более 18 дней— возможна беременность. Также, если менструация скудная или необычная, аБТ держится наповышенном уровне— возможна беременность нафоне угрозы прерывания.

    Если вовторой фазе БТимеет одно или несколько «западений»— это свидетельствует отом, что яйцеклетка погибла или напоказания температуры повлияли посторонние факторы.

    Если напротяжении всего цикла температура награфике держится примерно наодном уровне или график имеет вид «забора» (низкие температуры постоянно чередуются свысокими), ане двухфазный, тоэто значит, что вданном цикле овуляции скорее всего небыло— ановуляция. Уздоровых женщин допускается наличие нескольких ановуляторных циклов загод, ноесли такая картина наблюдается вовсех циклах наблюдения— нужно обратиться кврачу (если вы планируете беременность).

Подготовила Арина Митрофанова

В статье использованы материалы:Hospital1.ru,Apteka. Ru и другие

(18)

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159